药外有药，天外有天。

吉尔伽美什终于能坐回书桌前了。但是整个人还是很疲惫和慵懒。他似乎有些麻木不仁，没有其他的意识，只想喝黑咖啡和更稿。和自己最注重养生的母亲宁孙女神截然相反，乌鲁克王病中都还挂念着自己的笔记，即使是最初病毒扩散的那两天，他也不惜把这些资料放在枕头边上，只要精神稍微恢复了一点儿，就会见缝插针，用意念让自己翻上几页。虽然，当时的他，就连握笔的力气都早已是所剩无几了。

“我哪怕吃得差一点儿都是没关系的，” 他想道，“我得赶紧去更稿，太难受了。我本来心肺就有三年前的旧伤在，要是在不做点儿什么，人生，那可就全都白费了！”

也许是昨天又在玩命发奋更新《零的日常》剧终的樱花意象与警校时期那曾经纯真无邪，无所顾忌的全A资优生的眼泪，他的内心放线，早已是记不清第几次全线崩溃，泪如泉涌。但这一次的定性却完全不一样——他是新冠阳性患者，最受不得这种情绪的波动和刺激。如果让远在故乡的母亲宁孙女神知道儿子重病缠身还背着自己不务正业，连夜爆更几万字，估计她得气到一夜白头了吧？

吉尔伽美什完全没有料到，自己远在万里之外的母后大人此时也是抗原强阳性，而且反应远比他想象得剧烈很多倍。起初，他家女神还只是喉部的轻微不适，心想着泡泡柠檬水两三天就过去了。就没曾想，这两三天了，非但没见好转反而急转直下，刀子嗓驾到还暂且不谈，连腮帮子都长满了白色的脓点，可还是买不到抗生素啊！如果哪怕能有一盒乙酰螺旋霉素片，也许事态也就不会发展到这种无法说话的地步。根据乌鲁克王给室友们提供的情报，女神大人青霉素过敏，头孢菌素和其derivatives, 即衍生物都是禁用药物——如果没有不死之身，那么一旦抢救不及时，当场就可能不治身亡。一般来说，这类人群通常会用的替代疗法多为用红霉素或阿奇霉素（Azithromycin）。所以，罗红霉素胶囊也能起到相同的效果。

在之前的章节里，笔者和吉尔伽美什就曾给大大们提到过一个有关抗生素知识的整体框架。青霉素G，作为最早被临床使用的抗生素，由于本身化学性质欠稳定，可以同时与酸碱及氧化剂反应，兼具吸湿性，故被后人在保留其活性所必需的并合四元环和五元环，三个手性中心及羧基的前提下，衍生出来包括阿莫西林（amoxicillin）在内的十二种核心替代品。

“所以，青霉素过敏者是禁用的。” 他说，“以前还一直不懂为什么，而且，它是broad-spectum antibiotics, 抗菌谱非常厉害的，不到下呼吸道感染的程度确实不能随便用啊！其实，最初级的spiramycin, 就是螺旋霉素类药物对于原发和并发的肺炎的疗效那也是绝对响当当的呢！”

红霉素和螺旋霉素所属的家族，就是和青霉素的β-内酰胺类药物完全不同，也更加稳定的macrolides, 它就是药物化学中的大环内酯类抗生素。它们顾名思义，是指由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素，其分子中含有一个内酯结构的十四元或十六元大环，通过内酯环上的羟基和去氧氨基糖或6-去氧糖缩合成碱性苷。红霉素，erythromycin，是由红色链丝菌（Streptomyces erythreus）产生，而螺旋霉素则是由Stpreptomyces spiramyceticus, 即螺旋杆菌新种产生。我们上文所说的乙酰螺旋霉素（acetyl spiramycin），如下图所示，就是对螺旋霉素三种成分乙酰化的最终产物。

但是，该药是需要在胃肠道吸收后脱去乙酰基变为螺旋霉素之后才能发挥作用，故仅限口服使用。（看来能吃药就不输液是真的了～ ）

现在，我们最后再来简单说一下罗红霉素的来龙去脉。这个药为什么让乌鲁克王家的女神姐姐如此地“谈罗色变”，那就还得从红霉素这个大环内酯家族里最不安分守己的老祖宗开始算账了。

这个臭家伙确实比青霉素还想点儿样子，毕竟是“大环” 内酯，看看这天罗地网的“明星阵容” 霸气外露，乍一看还觉得这孩子挺靠谱的。但是各位大神要但凡长点儿心也就不难明白，人家可是弱碱，性抗生素啊！这遇到酸还能有不打架的吗？你当然说干起来也不是用拳头，但至少铁砂掌一记打耳光扇到酸的脸上怎么都是要的吧？否则，他上哪儿证明自己是人类机体友好型弱碱性处方药，急茬儿呢！于是乎，到了20世纪70年代，第一个由它衍生出的半合成抗生素诞生于世，它，就是这个惊艳世界，背后看迷死人，一转头吓死人的，罗红霉素（roxithromycin）。

（不用看了，左下角最神仙的那个就是。对于这个红霉素爸爸的首席抗感染儿子来说，他防攻兼修，肺组织浓度相当不凡。它的抗菌效果，直接就顶了六个爸爸哦！都来捧一捧场！）

（最后一句也就开个玩笑活跃一下气氛而已，我太南了，忍不住想苦笑:-D，自嘲一下哈哈😃抗生素是处方药，不是咖啡店点单，轮不到我们可以去碰它上天，要是严重了，那自然而然该吃就吃上了。希望各位大大们一辈子也不要用上它😷😷😷，这结构能晃晕我，哪天看看👀如何把它默画出来，呵呵😒。）

（怎么着，我就是画出来也没有胃口滋～）